郑加涛医生的科普号

患者：检查及化验：精液为0.卵泡生成素：29.3，睾丸T：8.36，睾丸小，染色体正常治疗情况：无治疗，没有做过够睾丸穿刺，医生说希望不大病史：鼻炎，没有得过腮腺炎 找供精沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：你好。从你的描述看，你丈夫有精子的可能性非常小。但是，睾丸如果不是非常小，是可以做穿刺的。如果做供精也行，去有精子库的地方，就像你说的国家计生委精子库。还有很多地方也有。北医三院也可以做供精的，但是要等很长时间，通常是要等一两年。患者：您好，您知道哪家医院等的时间要短一些呢？国家计生委能做供精吗？沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：国家计生委就可以做供精，他们就算时间短一些的了，不过，应该也要等一年。看你是北京的，在北京最快的就是这家了，也比较正规。当然，北医三院技术最好，不过就是等的时间比较长患者：谢谢，我老公这样的情况还有治疗的希望吗？我查了下湖南的中信湘雅医院也能做，不知道这个正规吗？还有沈阳的204医院，但是他们那告诉我可以知道供精者的资料。我就不知道选哪个了。沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：我现在还不知道你老公的睾丸大小，所以还不能说有没有希望。对，很多医院都可以做，有精子库的地方也挺多，去正规医院做就可以了，就近原则吧。我现在正在北医三院进修，如果需要帮忙，可以联系。患者：嗯，那怎么联系您呢？我们已经在北医三院排上队了，就是不知道能等多久，您知道北京还有哪些医院能做供精呢？您在北医三院进修到什么时候啊，我老公去山东了，等他回来找您看看，我们在那只做了一次精液检查，一次血液检查，姜辉大夫和另一个副主任医师都说不用再查了，说花多少钱都是打水漂，根本没用，我们就没盼头了，因为我们以前哪家医院都没去看过，北医三院是去的第一家。沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：还有国家计生委科研所也可以做，我很快就要走了，下周末走。哦，既然姜辉教授和洪楷副主任都说不用查了的话，那看来睾丸是非常小，穿刺不了，只能做供精了。北医三院是国内最具权威的生殖中心。那你们就别折腾了，老老实实去做供精吧，无论在什么地方做患者：那好吧，谢谢您了，还问下您做供精女方需要做些什么检查呢？听说还要做子宫造影，而且还得在子宫造影3个月后才能做供精是吗？成功率只有25%左右是吗？不好意思，这么晚了还打扰您！沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：女方具体问妇产科大夫，我是男科大夫，对妇科不是很专业。成功率大约是20%吧。没有关系，我正好有事，没睡觉，明天还要上班患者：非常感谢您！北医三院周六也上班吗？那可以预约号吗？沧州市中西医结合医院生殖中心郑加涛：周六也上班。但是周末不能预约号，只能自己挂，也不限号

阳痿主要分为三种、心理性阳痿、器质性阳痿、混合型阳痿。其中器质性阳痿有可以分为：血管性、神经性、内分泌性和海绵体性阳痿。那可以做哪些比较靠谱的检查，而避免一些骗子医院所忽悠做了很多不需要的检查呢？ 第一，病史体格检查，包括必要的神经检查，以了解患者基本情况。 第二、常规实验室检查，包括生殖激素、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等。 第三、夜间勃起功能测定，这是一项比较比较靠谱的检查，有助于鉴别器质性和心理性阳痿。 第四，还有彩超检查有助于检查阴茎动脉血液供应、阴茎海绵体造影可以发现静脉漏导致的阳痿。

试管婴儿前期检查正常为1-2个月，期间去医院次数较频繁，但不需要请长假。到从促排开始就要隔三岔五去医院做B超监测卵泡，取卵后就基本上是休息为主的了。具体休息多久看个人身体状况，移植后3天肯定是不能上班的，之后就视个人而定。

女性不孕症的原因中，15%-30%由子宫内膜异位症所引起的，30%-40%归咎于输卵管粘连或阻塞。要确定这些不孕症原因，只有靠腹腔镜的检查，检查同时还可以实施治疗。对子宫内膜异位症的病灶电灼，卵巢巧克力囊肿剔除或对输卵管粘连分解剥离，恢复输卵管功能以增加受孕机会。宫腔镜用于不孕症患者，可以起到两个作用：一是可以直接观察不孕症患者宫腔情况，分析有无导致不育症的宫腔因素，同时可以对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果满意。如果宫腹腔镜联合应用，则能更全面地查找不孕原因并进行治疗。目前我科开展的宫腹腔镜手术，包括不孕症的宫腹腔镜联合探查术，盆腔粘连，输卵管梗阻，导丝插管疏通术，输卵管扭曲粘连、积水的矫正术，盆腔子宫内膜异位症手术。卵巢囊肿、多囊卵巢综合征手术，各种宫外孕手术，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤手术，宫腔粘连、宫腔畸形矫正手术。我们以生殖医学科专业医师角度，秉承“一切以生育为目的”的理念，最大限度地保护和恢复不孕症患者的输卵管及卵巢功能，圆您做妈妈的梦。

沧州中西医结合医院生殖中心为沧州唯一一家被卫生部批准正式开展各项辅助生殖技术的生殖中心，拥有一支过硬的生殖专业技术队伍，其中高级职称5名，中级职称3名，研究生5名，均接受过卫生部制定培训基地的正规培训。经过10余年的不懈努力，形成了自己独树一帜的特色治疗方法，夫精人工授精2008年通过河北省卫生厅验收，填补了沧州医学界的空白。至今已经有数千对夫妇借助此技术实现了为人父母的心愿。2012年“试管婴儿”正式通过了国家卫生部验收，再一次刷新了沧州生殖医学记录。至今也有数百对夫妇因此圆了做父母的梦想。近年来开展“三镜一丝”微创技术规范治疗输卵管性不孕、子宫内膜异位症，能最大限度保存患者生育功能，减少手术并发症发生。各种助孕技术妊娠成功率达到国内先进水平。本科治疗排卵障碍、多囊卵巢综合征、男性少弱精症突出中西医结合特色，尤其是在男性不育方面有独特的疗效，被河北省中医药管理局批准 建立了河北省中医药男性不育重点研究室。我科同时开展各种促排卵并发症的治疗，如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠减胎术、卵巢囊肿扭转、宫外孕等，疗效显著、特色突出。电话：0317—2078376 2078720目前我中心开展的项目：一、妇科方面1.体外受精—胚胎移植技术、 卵胞浆内单精子注射技术、胚胎冷冻及解冻技术、囊胚培养技术2．夫精人工授精3．选择性多胎妊娠减胎术4.子宫输卵管造影术、宫腔镜检查及治疗、宫外孕介入治疗5.导丝介入治疗输卵管阻塞。二、男科方面1.睾丸穿刺活检术、附睾穿刺术、包皮环切术2.精子常规检查、精子形态学检查、精子抗体检查3.中西医结合治疗少精子症、弱精子症、脓精症、畸形精子症、精液过少症、液化异常、死精子症、无精子症4.中西医结合治疗性功能障碍、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张，不射精症、逆行射精等。

试管婴儿的流程：1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天，带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到我科检查。此时检查为：抽血、查激素、做B超。（月经周期从月经来红那天开始算）。2、月经干净后，第一步的检查结果无异常，女方查衣原体、支原体、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。3、月经周期第21-23天，开始进入IVF-ET(体外授精—胚胎移植)治疗，应用GnRHa(降调针)，建立病历。4、月经周期第25-28天，复查B超排除囊肿。5、第2个月经周期第2-10天，查B超开始应用促排卵药(带回家用)。6、定期复查B超，用药后4天做一次，随后则1-3天做一次。7、当卵泡发育到18-20mm以上时，当晚注射HCG，用药后34-36小时女方取卵、男方取精。8、取卵后3天是胚胎移植日。9、移植后第14天，查尿HCG和β-HCG确定是否妊娠。

1．禁欲时间控制在2-7天之间，太长则会影响活力，太短则会影响密度。但这些影响并不是绝对的，大部分是这样。2．第一次检查，主要先查精液常规、精子形态、抗精子抗体，如果出现异常，则需进一步进行其他检查。如无异常，则女方需要详细做检查。3．精液常规的指标：密度是第一位的，现在我中心采用第四版标准：大于等于2000万/毫升。其次是活力，活力指的是a+b级精子，自然受孕和人工受精就靠有活力的精子。活率指的是a+b+c级精子，而C级精子虽然是活的，但是不能前进，自然受孕与人工授精是不行的，只能做试管婴儿的时候才有用。PH值：正常值在7.0-7.8之间。液化时间：一般在30分钟以内，超过30分钟则诊断为液化异常。畸形率：精液常规上虽然有畸形率，但是不够准确，一般不能作为判断标准。准确的应该是经过染色检查精子的形态。现在的正常精子形态按第五版标准，比较严格，大于等于百分之4就算正常。4.少弱精子症的治疗疗程：这是由精子的发生到成熟的过程决定的，一般来说，精子从发生到成熟大约需要70天左右，也就是说，治疗一个疗程大约2个多月，期间坚持持续服药，按疗程治疗，不间断用药，才能有效果。

相信很多夫妇都有这个疑问，是不是试管婴儿就可以让所有不孕的夫妇，都可以通过试管婴儿得到孩子呢?专家表示：并不是所有原因导致的不孕都可以做试管婴儿的，试管婴儿对夫妻双方的身体有一定的要求的，下面由专家为我们详细介绍下。 可以试管婴儿的疾病有： 1、免疫因素 一、导致免疫性因素的可能性虽然不大。但是如果经过确诊确认为免疫性不孕的话，就会导致胚胎死亡和停止发育。所以免疫性因素导致的不孕是可以使用试管婴儿的方法来治疗的 2、染色体异常 染色体异常是会导致先天性不孕的，但是随着医疗技术的发展，试管婴儿技术可以解决染色体异常所导致的不孕不育，是通过筛选出没有异常的染色体的胚胎来完成体外受精。使得孕育出健康的胎儿。 3、排卵障碍 排卵障碍导致的女性不孕大约占40%，是导致女性不孕的主要因素之一，最常见的为多囊卵巢综合征，排卵障碍通常的症状为月经延迟和闭经，多数是有多囊卵巢和其他多毛症状表现的。排卵障碍首选为诱导排卵，如果治疗3~6周期不孕的，可以考虑试管婴儿受孕。  4、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症造成不孕的原因尚不清楚,但是随着生育年龄的推迟、人流手术的加多，发生率也会不断的升高，形成恶行循环，所以在生育要求的内衣症的患者可以用试管婴儿技术来受孕。s 5、女方各种原因导致的配子运输障碍 其中盆腔输卵管病变是导致女性不孕的主要原因，大约占女性不孕症的70%，导致的原因大多数是盆腔输卵管粘连，具体表现为慢性盆腔炎和输卵管卵巢炎，输卵管积水等，经过多年的临床医学经验表明，试管婴儿是最有效的助孕方法之一。6.、男方少弱精子症7、不明原因不孕 只有符合指征才可以做，如果不符合指征，可以不必做，先使用更简单的治疗。

1. 生殖中心位于河北省沧州中西医结合医院（沧州二医院）门诊楼五楼，下电梯即可看到我科。2. 挂号交费做检查：挂号和交费在一楼、四楼均可办理。抽血、尿、分泌物的检查都在二楼，B超室在四楼，病理科在四楼。住院处在骨科楼(门诊楼后面的楼)的一楼。3. 原则上，上午大夫都上班，故挂号都可以，但有时因为其他原因调整，以当天的为准，建议来之前先拨打电话确认大夫的排班情况，电话：0317-2078376。目前我中心开展的项目：一、妇科方面1.体外受精—胚胎移植技术、 卵胞浆内单精子注射技术、胚胎冷冻及解冻技术、囊胚培养技术2．夫精人工授精3．选择性多胎妊娠减胎术4.子宫输卵管造影术、宫腔镜检查及治疗、宫外孕介入治疗5.导丝介入治疗输卵管阻塞。二、男科方面1.睾丸穿刺活检术、附睾穿刺术、包皮环切术2．少精子症、弱精子症、脓精症、畸形精子症、精液过少症、液化异常、死精子症、无精子症3.精液常规检查、精子畸形率检测、抗精子抗体检测、死精子症的存活率检查3.中西医结合治疗性功能障碍、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张，不射精症、逆行射精等。

在临床中，碰到很多患者都会问，导致自己不育症的原因到底是什么呢，大有打破砂锅问到底的势头，常常令很多医生回答起来很是为难。今天我就来释疑一下。男性不育症病因非常复杂，主要包括;遗传学因素、内分泌因素、精索静脉曲张、生殖道感染、免疫性因素、精子运输障碍、性功能障碍、睾丸损伤，以及药物和环境、饮食、生活习惯等众多因素，并且，这些因素可互相影响，共同导致男性不育症的发生。目前由于临床监测方法的局限性，大约有60%以上的患者并不能找到具体的原因，这些统称为特发性男性不育症，换一种说法，只有不到30%才能找到具体原因。各位朋友，你们明白了吗？